講演会参加のお申込み

下記より、お名前・メールアドレス・お電話番号・ご参加人数を入力のうえ、お申込みください。
参加費(おひとり1,000円)のお支払いは、クレジットカード(Visa/Master/AMEX)または銀行振込(振込口座、下記)にてお願いいたします。

 金融機関:りそな銀行
 支店名: 渋谷支店(店番 473)
 口座種別:普通
 口座番号:3634122
 口座名義:日本のための選択肢

ご入金確認をもってお申込み確定となりますので、ご注意ください。

懇親会参加のお申込み(先着20名様)

講演会場:ワイム貸会議室 高田馬場

JR山手線・西武新宿線「高田馬場」駅 戸山口 徒歩2分
東京メトロ東西線「高田馬場」駅 5番出口 徒歩5分